以需求為導向的兩所養老院

　　第一所養老機構是位于日本大阪市的甲友會養老機構，該機構是公辦的，即參照日本國家老年介護法律創辦的老人管理機構。該養老院共有100張固定床位，供長期照護老人居住，還設有日間護理的50張床位。

　　第二家養老機構是位于東京市的特別養護老人院，該機構是民營的，可為200位老人提供長期照護，并有50張日間護理床位。

　　機構內設有5種不同類型的房間居住標準，老人根據意愿及經濟能力自行選擇，分為特別養護介護、短期入院生活介護、通所介護(生活能部分自理，提供飲食及生活功能鍛煉服務)、居家介護支援、日托介護(包括協助沐浴、口腔護理、日間照護)。

　　這兩所養老院有著日本養老院的共性特點，他們為老人服務的理念是以需求為導向的服務，根據老年人的生理、心理與健康需求從細節著手。

　　生理需求—照顧老人的日常生活

　　1.保證睡眠質量

　　臥室光照充足，每一個床位都可以照到陽光。床也經過個性化設計，如特別低，有的扶欄可動、床頭可搖起。床邊木質的護欄上還套有柔軟的套子。

　　2.保證飲食營養

　　全面保證老人飲食營養。如第二所養老院專門為110位失智老人每日三餐提供不同的食譜。

　　3.洗浴方便

　　很多馬桶水箱上面有一個水龍頭，每次用完廁所沖水后，水龍頭出水用來洗手，洗完手的水流入下面的水箱用作下一次沖馬桶的水。另外，馬桶邊上還會掛一塊毛巾用來擦手。馬桶有固定扶手或可活動的扶手，活動扶手平時是平放的，如果老年人用輪椅來，這活動的扶手可以豎起90度靠墻，以利于坐輪椅進入。

　　能活動的老人，可以在淋浴房坐著淋浴或走入大浴槽沐浴。不能活動的老人，有特別浴室或用升降式特浴裝置將其搬到大浴槽沐浴。另外，“日托介護”中還有為老人洗頭的服務項目。

　　人性化細節設計。在機構內，如走廊、沐浴室用品旁、電梯旁等到處設有扶手。

　　電梯分大小，大電梯便于搬運病人。電梯開關上設密碼以防失智老人自行出走。工作人員的照片貼在失智老人臥室門口以便老人尋找。

　　社會心理—提升老年人成就感

　　兩所養老院在墻上和走廊休息區分別貼著和掛著老人的手工作品，有的是失智老人的作品，大大提高了老人們的成就感。

　　第二所養老院的通所介護室的布置有星座、彩色的圖片等，鮮艷醒目，給人愉悅感。有各種休閑活動的器具，有積木、拼圖等以鍛煉大腦，還播放著音樂，有床鋪可供需要午睡的老人休息，方便老人在這里休閑活動或交友。

　　健康需求—醫養結合

　　1.養醫結合

　　每周有醫生定時到養老院查房。設立高危病區，病情不穩定或危重者集中在同一病區，以加強照護，危急時可直接呼叫急救中心送往就近醫院。高危病區門口的踏腳墊含消毒液，進入高危病區前除需換鞋外還需戴口罩、洗手，洗手液擺放在病區內各個角落，以控制院內感染。

　　2.養護結合

　　養老院有介護和護士兩類老年護理人員，均需通過國家組織的專業考試，獲取相應的執業證書。介護人員的收入約是護士的2/3。她們可在業余時間到家庭為老人延伸護理服務，按小時收取費用。

　　設計新穎的養老天命反轉住宅

　　第三所養老機構位于東京市三鷹，養老機構的日文名是“養老天命反轉住宅”。該住宅具有多彩幾何、回歸自然、設施獨特三大特點。

　　入住對象是生活能自理者，生活設施應有盡有，旨在鼓勵生活自理。整個單元由五個部分組成，涵蓋衣食住行、運動等方面。

　　鮮明的設計特征

　　1.多彩幾何

　　老年人感覺器官的閾值提高，聽覺視覺功能下降，所以對老年人感官的刺激很重要。從生理學角度看，刺激感官能延緩感覺功能的下降，從心理學角度還具有正向的激勵作用。

　　該養老機構可以用“多彩幾何”來形容。整棟住宅由許多房間組成，從房間的外貌外形看，每個房間都是一個幾何圖形，各房間的大小、形狀各不相同，且色彩鮮艷、搭配不同。住宅內部的大門、電梯、樓道也是多彩的，甚至管道、扶手與墻也是顏色繽紛的。

　　每個單元，除多彩外，整個設計非常新穎。整個單元是圓形的，是個“大圓”，墻是園弧形的。單元中是獨立的球狀小屋。單元的中間，由兩個不規則的半圓拼成兩個桌面，一個備餐，另一個就餐。

　　2.回歸自然

　　回歸自然是以人的身體為中心，喚醒人與自然的關系。設計者按照自然環境中存在的自然現象而設計，并在住宅中配置相應的設施，設計者將陽光、沙灘、山川、峽谷、樹木等元素融入進來，體現了回歸自然的結構特征，讓人心情愉悅，鍛煉身體，延緩衰老。

　　3.設施獨特新穎

　　該機構現代化設施一應俱全，尤其是電子化產品，如電磁爐及上空的脫排油煙機、空氣凈化器等，垃圾箱還備有干濕兩個。

　　4.無障礙理念

　　整個單元各房間之間無門，室內房間之間進出方便，安全。無家具衣櫥，而是設有掛物架、吊鉤等，既利用了空間，也可以讓老人在掛物品的過程中也健身。

　　啟示—轉變養老理念

　　隨著年齡的增大，人體各器官系統的功能在逐漸減退，這是不可抵御、不可避免、不可抗拒的自然規律，慢性病也伴隨而來，又加重衰老。但衰老可以延緩，這提醒我們養老理念必須轉變。

　　2006年，日本最早提出“體育生活化”。因此，該住宅要求入住者生活必需自理，住宅內生活必需品應有盡有，且電子產品新潮，使用方便、舒適安全。運動不但有益于運動系的關節、骨骼和肌肉，而且心肺內臟都參與，能延緩衰老、促進健康。設計者也將運動理念和設施充分融入到設計中，強化老人生活自理的理念和能力。

　　日本兩所養老機構為老服務的理念都以老人需求為導向，著眼于服務細節來提高老人生活質量。第三所養老機構設計新穎，顏色多彩，能幫助老人作相應的行為改變、更好地利用環境，延緩衰老、促進健康。

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